高血压伴不稳定型心绞痛首选什么药

高血压伴不稳定型心绞痛一般首选什么药一般是不正确的说法，临床上用药需要在医生的综合判断下根据医生的医嘱用药。高血压伴不稳定型心绞痛临床上常用的药物有抗血小板聚集药物、调脂药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物。

1、抗血小板聚集药物

高血压伴不稳定型心绞痛一般是由冠状动脉粥样硬化引起的，患者通常会出现胸痛、胸闷、心悸等症状。而抗血小板聚集的药物可以抑制血小板的聚集，预防血栓的形成，从而改善心绞痛的症状，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等。

2、调脂药物

高血压伴不稳定型心绞痛患者通常会出现动脉粥样硬化的情况，而调脂药物可以稳定动脉粥样硬化的斑块，避免斑块破裂，从而改善心绞痛的症状，常用的药物有阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、辛伐他汀等。

3、硝酸酯类药物

患者也可以在医生的指导下服用硝酸酯类药物，例如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等，可以扩张冠状动脉，增加心肌供血量，从而缓解症状。

4、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂可以抑制心肌收缩力，减慢心率，从而减少心肌耗氧量，缓解心绞痛的症状，常用的药物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。

5、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂可以解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血，从而缓解心绞痛的症状，常用的药物有维拉帕米、盐酸地尔硫卓、硝苯地平等。

建议患者在医生的指导下使用药物，避免私自使用，以免出现不良反应，造成病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

王俊 副主任医师

上海市第一人民医院 - 心内科(专家)